. تداخل ویتامین k با داروی وارفارین - پورتال رنگی

تداخل ویتامین k با داروی وارفارین

تداخل ویتامین k با داروی وارفارین

 ویتامین k علاوه بر نقش مهمی که در سیستم انعقاد خون دارد، در استخوان سازی و تنظیم چندین سیستم آنزیمی هم موثر است.

منابع ویتامین K:

۱٫ این ویتامین در بسیاری از سبزیجات سبز خصوصا کلم بروکلی، کلم پیچ و کاهوی سبز تیره یافت می شود. معمولا سبزیجات برگ سبز، کلم و کاهو بیشترین مقدار این ویتامین را دارند و از طرفی اکثر میوه جات و غلات از این نظر فقیر می باشند.

 

۲٫ شیر مادر حاوی ویتامین k کمی بوده و برای رفع نیاز کودکان کمتر از شش ماه کافی نیست.

 

۳٫ محصولات حاوی روغن های گیاهی می توانند منبع خوبی برای ویتامین k باشند.

 

۴٫ گوشت، محصولات لبنی و غذاهای آماده حاوی مقداری از این ویتامین می باشند.

 

۵٫ در بدن میکرو فلور روده توانایی سنتز این ویتامین را دارد.

 

۶٫ ویتامین k نسبتا پایدار بوده و با روش های پخت معمول تخریب نمی شود و در آبی که غذا درآن پخته می شود، از بین نمی رود.(در برابر حرارت، رطوبت و اکسیژن حساس می باشد)

تداخل ویتامین k با داروی وارفارین

 

۷٫ جگر گوساله و چای سبز نیز حاوی مقادیر قابل توجهی ویتامین k می باشند.

 

۸٫ کلروفیل موجود در گیاهان می تواند بعنوان منبعی از ویتامین k در نظر گرفته شود و بنابراین در هنگام استفاده از مکمل های کلروفیل باید میزان دریافتی این ویتامین از کلروفیل مد نظر قرار گیرد.

علائم کمبود ویتامین K:

عمده ترین علامت کمبود ویتامین k خونریزی است که می تواند منجر به ایجاد شرایط کشنده گردد. زیرا که کمبود این ویتامین منجر به طولانی شدن زمان انعقاد خون می گردد.

در افراد سالمند دریافت ویتامین k با افزایش شکستگی استخوان و مفصل ران همراه است.

چه افراد در معرض خطر بالای کمبود ویتامین k هستند؟

عموما افرادی که دارای کمبود ویتامین k هستند، بیشتر در معرض خونریزی قرار دارند. در ادامه افرادی که بیشتر در معرض کمبود ویتامین k قرار دارند آورده شده اند.

۱٫ افراد دچار سوء جذب چربی مانند بیماری کیسه صفرا

 

۲٫ افرادی که به مدت طولانی با آنتی بیوتیک درمان شده اند و یا دچار بیماری کبدی، سوختگی های عمده، سیستیک فیبروزیس، بیماری سلیاک و بیماری کرون می باشند.

 

۳٫ شیر خواران تازه متولد شده مستعد هیپوترومبینمی در نخستین روزهای زندگی می باشند.(خصوصا نوزادان تازه متولد شده و آنهایی که به صورت انحصاری از شیر مادر تغذیه می کنند) در بسیاری از بیمارستانها بلافاصله بعد از تولد از ویتامین کا تزریقی استفاده می کنند.

زیرا:

انتقال جفتی ویتامین K بسیار کم است.

روده آن ها استریل و فاقد میکروارگانیسم های تولید کننده ویتامین k می باشد و شیر مادر نیز ویتامین k کمی دارد.

از طرفی کبد نوزادان قادر به تولید کافی پروترمبین نمی باشد(نوزادان نارسی که از شیر مادر تغذیه می شوند ریسک بالای کمبود ویتامین k و هیپو پرو ترومبینی دارند.).

داروهایی که با ویتامین k تداخل دارند:

کومادین داروی ضد انعقادی می باشد که معمولا به منظور جلوگیری از ایجاد لخته در بدن افرادی که به بیماریهای قلبی، ریوی و عروق خونی مبتلا می باشند، تجویز می گردد. نام ژنریک آن وارفارین می باشد.

عوامل اثر گذار بر مصرف وارفارین:

برخی از عوامل به ویژه رژیم غذایی می توانند بر عملکرد این دارو تاثیر گذار باشند:

مصرف کیوتن و آووکادو نیز می تواند با اثر وارفارین مقابله نماید(اثر وارفارین را کاهش دهد).

زمانی که غذاهای غنی از ویتامین K مصرف کنیم اثر وارفارین کاهش می یابد و وقتی غذاهایی که میزان ویتامین K آنها کمتر است مصرف کنیم، اثر وارفارین زیاد شده و احتمال خونریزی بیشتر می شود.

 

ممکن است مصرف سایر مواد اثر ضد انعقاد وارفارین را افزایش دهند، این مواد عبارتند از :

انواع پیاز، سیر، مکمل های ویتامین E در دزاژ بالاتر از ۴۰۰ آی یو و بعضی از داروها و فرآورده های گیاهی حاوی مواد شبه کومارین و یا جین سینگ که دارای خاصیت مهارکننده پلاکتی می باشد، با افزایش اثرات ضد انعقاد وارفارین ممکن است منجر به خونریزی های جدی گردد.

 

* جدول راهنما برای جلوگیری از تداخل منابع غذایی ویتامین K و وارفارین برای افراد مصرف کننده وارفارین:

 

گروه غذایی

غذاهای غنی از ویتامینK
(کمتر مصرف شوند )

توضیحات

گروه شیر و لبنیات

تمامی فراورده های لبنی مقدار کمی از این ویتامین دارند

مصرف انواع شیر و پنیر و ماست کم چرب بلا مانع است

گروه سبزیجات

تمامی سبزیجات برگ سبز مانند اسفناج، کاهو، سبزی خوردن، مارچوبه، کلم بروکسل، انواع کلم و گل کلم، کلم بروکلی، شلغم و …

مصرف سایر سبزیجات مانند کدو و بادمجان و … آزاد است

گروه میوه ها

از مصرف میوه های سبز رنگ مانند کیوی و گوجه سبز خودداری شود

انار، انبه و گریپ فروت باعث تغییر در عملکرد وارفارین می شوند از مصرف آن ها خودداری شود

گروه نان و غلات

منابع قابل توجهی از این ویتامین نمی باشند

مصرف انواع نان و برنج و ماکارونی و بیسکویت و … بلامانع است

گروه گوشت

جگر مرغ و گوسفند و گوساله و همچنین دل و قلوه سرشار از ویتامین K می باشد

مصرف سایر انواع گوشت مانند گوشت قرمز، مرغ، ماهی، میگو و تخم مرغ

روغنها وچربیها

روغنهای کانولا، سویا، مارگارین و مایونزهای تولید شده از روغن سویا

مصرف روغن ذرت و افتابگردان در حد مجاز منعی ندارد

شیرینی جات و دسر ها

هیچ منعی ندارند

داروهای گیاهی وعصاره های گیاهی

برخی از عصاره های گیاهی مانند چای سبز و زنجبیل با وارفارین تداخل دارند

قبل از مصرف هرگونه داروی گیاهی حتما با پزشک خود مشورت کنید

 

در مورد ویتامین کا بیشتر بدانید

ویتامین K یک گروه از ساختار مشابه، محلول در چربی ویتامین‌هایی است که بدن انسان برای اصلاح پروتئین‌های خاصی که برای انعقاد خون است و همچنین در استخوان و دیگر بافت‌ها به آن احتیاج دارد. تعدیل پروتئین‌ها اجازه می‌دهد که آنها را به یون کلسیم اتصال دهیم. ویتامین k شامل ۲ پروتئین طبیعی k1 و k2 است. ویتامین k2 به نوبه خود شامل تعدادی از انواع مواد شیمیایی مرتبط با طول‌های مختلف از زنجیره‌های جانبی کربن که از اتم گروه ایزوپرونید ساخته شده است.

ویتامین k1 همچنین به عنوان فیتومنادین یا فیلوکین یا فیتونادین شناخته شده است که توسط گیاهان ساخته می‌شود و بیشترین مقدار آن در سبزیجات برگ سبز یافت می‌شود زیرا بطور مستقیم در فتوسنتز نقش دارند. این ممکن است که ((فرم گیاه)) با ویتامین K باشد. این ویتامین بعنوان یک ویتامین فعال در حیوانات است و از وظایف کلاسیک ویتامین K شامل فعالیت در فرایند تولید پروتئین در لخته شدن خون است. همچنین ممکن است حیوانات آن را تبدیل کنند به ویتامین k2. ویتامین K2 بعنوان ذخیره ساز اصلی در حیوانات است که دارای چندین زیر گروه در طول زنجیره‌های متفاوت از ایزوپرونید است. این ویتامین K2 مناکوئنیس نامیده می‌شود و خود را توسط تعدادی از باقی‌مانده‌های ایزوپرونید در زنجیره جانبی مشخص می‌کند. Menaquinones ها بطور مختصر MK-N خوانده می شوندکه در آن M مخفف Menaquinones و K مخفف ویتامین K و N نشان دهنده تعداد باقی‌مانده زنجیره جانبی isoprenoid است. برای مثال Menaquinone – ۴ (بطور مختصر MK-4) دارای ۴ باقی‌مانده Isoprene در زنجیره جانبی آن است.

Menaquinone-4 (همچنین بعنوان Menatetrenone از چهار باقی‌مانده isoprene آن شناخته شده است) شایع‌ترین نوع ویتامین K2 در محصولات حیوانی از MK-4 است که بطور معمول از ویتامین K1 در بافت‌های خاص حیوانات (دیواره‌های شریانی- پانکراس و بیضه) که با جایگزینی غیر اشباع شامل ۴ واحد isoprene باعث ایجاد Menaquinone -4 می‌شود. این نظیر ویتامین K2 ممکن است آنزیمی با عملکرد متمایز از ویتامین K1 داشته باشد. باکتری‌ها در روده بزرگ نیز می‌توانند ویتامین K1 را به ویتامین K2 تبدیل کنند. علاوه بر این باکتریها بطور معمول در طول زنجیره جانبی isopreneoid ویتامین K2 به تولید طیف وسیعی از اشکال ویتامین K2 می‌کنند که مهمترین آنها MK-7 به MK-11 که عنصری از ویتامین K2 است. تمام اشکال K2 به جز MK-4 که می‌توان تولید کرد بوسیله باکتری و می‌توان استفاده کرد از این اشکال در تنفس‌های بی هوازی .MK-7 ودیگر باکتری‌های گرفته شده از ویتامین K2 نشان می‌دهد فعالیت ویتامین K را در حیوانات. هنوز نا مشخص است برتری MK-7 بر MK-4 و در حال حاضر این موضوع در حال تحقیق و بررسی است.

سه نوع ویتامین K مصنوعی شناخته شده است. ویتامین K3 و K4 وK5. اگرچه K1 و همه نظایر K2 ثابت شده‌اند که غیر سمی اند. ویتامین مصنوعی K3 نشان داده شده است که سمی است و همچنین ویتامین‌های مصنوعی K4 و K5 نیز غیر سمی هستند. کشف ویتامین K1 ویتامین K1 کشف شد در سال ۱۹۲۹ بوسیله دانشمند دانمارکی هنریک دم زمانی که بررسی می کردنقش کلسترول را بادانه دادن به جوجه‌ها. بعد از چند هفته حیوانات بزرگ شدند و شروع کردند به خونریزی. این نقص نمی‌تواند ترمیم پیدا کند با اضافه کلسترول خالص به رژیم غذایی آنها. این به نظر می‌رسد که باهم بودن با کلسترول یک ترکیب دوم از مواد غذایی استخراج شده بود و این ترکیب ویتامین انعقاد نامیده می‌شود. ویتامین جدید حرف K را دریافت کرد ریرا اکتشافات اولیه آن در یک مجله آلمانی تحت عنوان ویتامین koagulation گزارش شده است. تبدیل ویتامین K1 به ویتامین K2 در حیوانات MK-4 از ویتامین K2 تولید می‌شود. از طریق تبدیل ویتامین K1 در لوزلمعده و دیواره‌های شریانی و در بیضه‌ها. در حالیکه پرسش‌های بزرگ هنوز هم مسیر بیوشیمیایی برای ویتامین K1 به MK-4 را احاطه کرده. این تبدیل به باکتریهای روده وابسته نیست. در واقع بافت که دارای مقادیر بالایی MK-4 است دارای ظرفیت‌های قابل توجهی برای تبدیل بالای ۹۰ درصد K1 به MK-4 را دارد.

در سال ۱۹۳۵ (میلادی) دانشمندی دانمارکی بنام هنریک دام متوجه وجود ماده‌ای در بدن مرغ شد که باعث انعقاد خون می‌شد. وی این ماده را «ویتامین کا» نام گذاری کرد. تاکنون دو نوع از این ویتامین شناخته شده‌اند که K1 و K2 نام دارند و تفاوت اندکی در ساختار مولکولی با یکدیگر دارند. ویتامین کا مانند ویتامین دی محلول در چربی است و بدن برای جذب آن نیاز به صفرا دارد. این ویتامین در برابر حرارت پایدار است اما در مقابل نور آفتاب و یخ زدگی از بین می‌رود. هر چه هوا گرمتر شود نیاز بدن به این ویتامین بیشتر می‌شود.

زندگی رنگی با پورتال رنگی

loading...
اگه دوست داشتین این مطلبو واسه دوستاتونم بفرستید - زندگی رنگی با پورتال رنگی :)

دیدگاه بگذارید

اولین نفری باشید که در این بحث شرکت می کنید !

اطلاع از
wpDiscuz