رفع مشکل چرخش جنین در ماه نهم بارداری - پورتال رنگی

رفع مشکل چرخش جنین در ماه نهم بارداری

نحوه قرار گرفتن جنین و چرخش جنین در ماه نهم بارداری

اگر جنین در روزهای آخر بارداری در حالت پشت باشد سعی کنید حالت آن را تغییر دهید البته کارشناسان راه های مختلفی را برای چرخش جنین ارائه داده اند که بهتر است هر اقدامی در این زمینه توسط فرد متخصص و پزشک معالج صورت گیرد.چرخش جنین

توصیه پزشک زنان دانشگاه نیویورک در مورد چرخش جنین

چرخش جنین در هفته 37 بارداری ، اگر جنین در ماه نهم چرخشی داشته باشد که برای زایمان ایجاد مشکل کند پزشک باید دست به کار شود تا حرکت جنین و چرخش آن را به سمت مناسب هدایت کند یعنی با دستانشان فشار روی شکم بیاورند تا جنین بچرخد .
تقریبا همه ی بیمارانی که در این حالت قرار دارند این روش را به آنها پیشنهاد می کنند مگر اینکه روش غیر دارویی دیگری برای زایمان طبیعی داشته باشند .پزشک زنان دانشگاه نیویورک و دستیار کلینیک بیان میکنند چرخش معمولی جنین به سمت سر تقریبا بیشتر از 50 درصد با موفقیت انجام می شود ممکن است عوارض خطرناکی مثل پارگی غشا را داشته باشد که باید با امکانات لازم و دربرخی موارد سزاریان صورت گیرد.

دانستنی های مهم در مورد چرخش جنین در ماه نهم بارداری

حرکت کردن قدم زدن به گشاد شدن رباط ها و مفاصل لگن کمک می کند وفضایی را برای چرخش جنین و زایمان آسان تر ایجاد می کند .پزشکان یا افرادی که کودک را به دنیا می آورند با چمباتمه زدن موافق هستند در واقع چمباتمه زدن کمک می کندکه راحتر در جنین پایین بیایید این کار را 10 تا 30 ثانیه انجام دهید و ارام بلند شوید همچنین اوقات استراحت زیادی هم باید داشته باشیدنه به طوری که روی کمر بخوابید.
ایجاد برنامه منظم افرادی که جنین شان به طرف پشت و پایین است نسبت به افرادی که جنین به طرف سر است بیشتربه ستون فقرات شان فشار می آید و کمر درد می گیرند چطور بااین درد کنار بیاییم روی توپ های بزرگ زایمان بنشینید و روی دستها و زانوها فشار بیاورید بسیار در تسکین درد زایمان موثر است
خوشبختانه فقط 8% بچه ها زمان زایمان به پشت می مانند دکتر جرج بیان کرده است اگر داروی بیهوشی را برای زایمان انتخاب کرده اید سعی کنید به حالت های مختلف دراز بکشید مثلا سمت مخالفی که بچه است.
مادر نمی تواند به چرخش جنین کمکی کند
به طور طبیعی جنین در موقع زایمان باید وضعیت سفالیک داشته باشد یعنی سر او مقابل لگن مادر قرار بگیرد. در این صورت هنگام زایمان ابتدا سر خارج می‌شود بعد تنه و اندام‌ها. در بیش از ۹۵ درصد موارد جنین در ماه آخر، حین زایمان یا با شروع درد زایمان در همین وضعیت صحیح (سفالیک) قرار دارد…

در باقی موارد، قسمت پاها و باسن او به سمت لگن قرار می‌گیرد که اصطلاحا به آن «زایمان با پا» می‌گویند. از آنجا که جنین‌هایی که با ته متولد می‌شوند ممکن است مشکلات زیادی پیدا کنند و خطر صدمه به اندام‌ها و مخصوصا شکم و شکستگی اندام‌هایشان وجود دارد، امروزه توصیه می‌شود اگر در روزهای نزدیک به زایمان جنین این‌گونه قرار گرفته و نچرخیده است، حتی‌المقدور برای ختم بارداری از روش سزارین استفاده شود. وضعیتی دیگر هم داریم که در آن جنین به حالت عرضی قرار می‌گیرد. یعنی ستون فقرات او عمود بر ستون فقرات مادر، سر در پهلو و پاها در پهلوی دیگر و قسمت شانه و شکم به سمت لگن است. در این وضعیت هم به هیچ‌وجه امکان زایمان طبیعی وجود ندارد و در صورتی که دردهای زایمانی آغاز شود، حتما باید خانم تحت عمل سزارین قرار گیرد. در بیشتر موارد طی سونوگرافی و معاینه‌های اواسط بارداری یا حدود ۷ ماهگی، ممکن است جنین هنوز با پا قرار گرفته باشد اما نزدیک به زمان زایمان، می‌چرخد و با سر در مقابل لگن قرار می‌گیرد.

در این صورت امکان زایمان طبیعی وجود دارد. اگر جنینی با پا قرار گرفته باشد تا زمان شروع دردهای زایمانی یا تا حدود هفته ۳۹ می‌توان منتظر ماند ولی اگر همچنان در همان وضعیت بماند و درشت هم باشد یا مایع دور جنین کاهش یابد، احتمال چرخش کم می‌شود و باید عمل سزارین انجام داد. در هفته ۳۷ اگر جنین با پا باشد، پزشک معالج برای انجام زایمان طبیعی می‌تواند تا هفته ۳۹-۵/۳۸ صبر کند تا جنین بچرخد.

در پایان بارداری اگر مایع دور جنین کافی باشد و رحم مادر مشکلی نداشته باشد و جنین هم سالم باشد اما با پا قرار گرفته باشد، از نظر تئوری در کتاب‌ها آمده پزشک می‌تواند در حین سونوگرافی و کنترل ضربان قلب جنین، چرخش خارجی انجام ‌دهد یعنی با قرار دادن دو دست روی شکم مادر، تلاش کند جنین را بچرخاند به طوری که سر جنین به سمت لگن هدایت شود. این کار بیشتر در کشورهایی که اصرار زیادی بر زایمان طبیعی دارند، انجام می‌شود و در کشور ما خیلی رایج نیست. احتمال اینکه بعد از انجام این روش جنین دوباره برگردد و به پا قرار گیرد، زیاد است اما گاهی چرخش موثر واقع می‌شود و امکان زایمان طبیعی به وجود می‌آید. این تنها روش چرخاندن جنین است و مادر هرگز نمی‌تواند کمکی به چرخش جنین کند. تنها توصیه به مادرانی که جنین شان چرخیده و تمایل دارند زایمان طبیعی داشته باشند، پیاده‌روی های طولانی ۴-۳ ساعته در هفته‌های آخر است.

دکتر شیرین نیرومنش

استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران